O campo da cirurgia está em constante evolução, exigindo não apenas habilidades técnicas de alta qualidade, mas também capacidades de liderança excepcionais. No entanto, a formação tradicional dos cirurgiões raramente inclui treinamento formal em liderança, deixando muitos profissionais despreparados para assumir posições de liderança. Este artigo explora a importância da liderança na cirurgia, os diferentes tipos de liderança, suas características e oferece recomendações para o desenvolvimento de líderes cirúrgicos.

A Importância da Liderança na Cirurgia

Historicamente, os cirurgiões eram vistos como líderes incontestáveis dentro de um modelo de treinamento de aprendizado, onde a experiência pessoal e o julgamento clínico guiavam as práticas. No entanto, a modernização da medicina, impulsionada pela tecnologia e pela disponibilidade de dados, transformou o ambiente cirúrgico em um campo mais colaborativo e complexo. A liderança eficaz agora é crucial para navegar esse ambiente volátil, incerto, complexo e ambíguo. Como disse Napoleão Bonaparte, “Um líder é um negociador de esperanças.” Na cirurgia, liderar é guiar equipes em meio a incertezas, mantendo sempre a esperança e a confiança nos melhores resultados para os pacientes.

Desenvolvimento da Liderança Cirúrgica

Apesar da importância, muitos cirurgiões recém-formados não recebem treinamento formal em liderança durante a residência. Ao contrário de outras profissões, onde a liderança é um componente central da formação, os médicos devem aprender habilidades de liderança na prática ou através da observação de líderes bem-sucedidos. Programas de desenvolvimento de liderança, semelhantes aos oferecidos a oficiais militares e executivos de negócios, poderiam beneficiar grandemente os cirurgiões. George S. Patton afirmou: “Não diga às pessoas como fazer as coisas, diga-lhes o que fazer e deixe que elas surpreendam você com seus resultados.” Essa filosofia pode ser aplicada na cirurgia, incentivando a autonomia e a inovação dentro das equipes cirúrgicas.

Tipos de Liderança em Cirurgia

Diversos estilos de liderança podem ser aplicados no campo da cirurgia, cada um com suas características únicas:

1. Liderança Autoritária:
   • Caracterizada por decisões centralizadas e controle rígido.
   • Pode ser eficaz em situações de emergência onde decisões rápidas são necessárias.

“O verdadeiro gênio reside na capacidade de avaliar informações incertas, conflitantes, e perigosas.” Winston Churchill

1. Liderança Hierárquica:
   • Baseada em uma estrutura de comando clara.
   • Útil em ambientes estruturados com protocolos bem definidos.

Sun Tzu, em “A Arte da Guerra”, escreveu: “Aquele que é prudente e espera por um inimigo imprudente será vitorioso.”

2. Liderança Transacional:

• Focada em recompensas e punições para alcançar resultados.
• Pode ser útil para manter a eficiência e a produtividade.

Douglas MacArthur disse: “Os soldados devem ter ganho pessoal de suas ações; isso estimula o cumprimento do dever.”

3. Liderança Transformacional:

• Inspira e motiva a equipe a alcançar metas além das expectativas.
• Promove inovação e mudanças positivas na prática cirúrgica.

“O maior líder não é necessariamente aquele que faz as maiores coisas. Ele é aquele que faz as pessoas fazerem as maiores coisas.” – Ronald Reagan

4. Liderança Adaptativa:

• Envolve a capacidade de ajustar-se a novas situações e desafios.
• Crucial em ambientes cirúrgicos dinâmicos e em constante mudança.

Dwight D. Eisenhower afirmou: “Os planos são inúteis, mas o planejamento é tudo.”

5. Liderança Situacional:

• Adapta o estilo de liderança com base nas necessidades específicas da equipe e da situação.
• Proporciona flexibilidade e resposta eficaz a diferentes cenários clínicos.

Como observou Alexander, o Grande: “Não há nada impossível para aquele que tentará.”

6. Liderança Servidora:

• Foca no bem-estar e no desenvolvimento dos membros da equipe.
• Constrói uma cultura de apoio e colaboração.

“O melhor dos líderes é aquele cujo trabalho é feito, cujas pessoas dizem: ‘Nós fizemos isso sozinhos.'” – Lao-Tzu

Características de um Líder Cirúrgico Eficaz

Um líder cirúrgico eficaz deve possuir várias qualidades essenciais, incluindo visão, flexibilidade, motivação, inteligência emocional (EI), empatia, adaptabilidade, confiança, confiabilidade, responsabilidade e habilidades de gestão. A visão permite ao líder definir e perseguir objetivos claros, enquanto a flexibilidade e a adaptabilidade são necessárias para navegar em um ambiente em rápida mudança. Napoleão Bonaparte afirmou: “A liderança é uma combinação de estratégia e caráter. Se você precisar dispensar um, dispense a estratégia.” Essa citação reflete a importância do caráter e da integridade na liderança cirúrgica. A inteligência emocional e a empatia são fundamentais para a comunicação eficaz e para a construção de relacionamentos sólidos dentro da equipe. A confiabilidade e a responsabilidade asseguram que o líder seja um exemplo a ser seguido, promovendo uma cultura de confiança e responsabilidade mútua.

Recomendações para o Desenvolvimento de Líderes Cirúrgicos

Para desenvolver habilidades de liderança, os cirurgiões devem buscar oportunidades de treinamento formal em liderança, participar de workshops e seminários, e buscar orientação de mentores experientes. A autoavaliação honesta e o feedback contínuo são essenciais para o crescimento pessoal e profissional. Além disso, a incorporação de programas de liderança nos currículos de residência cirúrgica pode preparar melhor os futuros cirurgiões para os desafios do campo. Estabelecer um ambiente que encoraje a liderança colaborativa e o desenvolvimento contínuo também é crucial para a formação de líderes eficazes.

Conclusão

A liderança no campo da cirurgia é essencial para enfrentar os desafios de um ambiente médico moderno e complexo. Desenvolver habilidades de liderança em cirurgiões pode melhorar significativamente os resultados dos pacientes e promover uma prática cirúrgica mais eficiente e colaborativa. Ao reconhecer a importância da liderança e investir em seu desenvolvimento, a comunidade cirúrgica pode assegurar um futuro mais brilhante e inovador para a medicina.

In the demanding field of digestive surgery, excellence is not just a goal but a necessity. By integrating the profound insights of Charlie Munger on cognitive biases with the motivational principles of Zig Ziglar, surgeons can achieve superior performance and enhance patient care. This comprehensive guide offers actionable recommendations and illustrative examples tailored to the unique challenges of digestive surgery, ensuring that every decision is informed, balanced, and patient-centered. Charlie Munger is a renowned investor and philosopher known for his ability to identify and avoid judgment errors, often rooted in cognitive biases. For a digestive surgeon, understanding and mitigating these biases can significantly enhance clinical decision-making and performance. This summary outlines Munger’s 25 biases and provides specific examples and recommendations for surgical practice.

The 25 Cognitive Biases

1. Reward and Punishment Super-Response Tendency
   • Example: Opting for procedures with higher financial incentives despite less lucrative alternatives being more appropriate for the patient.
   • Recommendation: Always evaluate the long-term benefits for the patient over immediate rewards.
2. Liking/Loving Tendency
   • Example: Ignoring a team member’s faults because you like them, compromising care quality.
   • Recommendation: Maintain objective and impartial evaluations of all team members’ performance.
3. Disliking/Hating Tendency
   • Example: Dismissing valuable suggestions from colleagues due to personal dislike.
   • Recommendation: Prioritize the efficacy of suggestions and patient safety, regardless of who proposes them.
4. Doubt-Avoidance Tendency
   • Example: Sticking to familiar procedures and avoiding new techniques with better outcomes due to fear of the unknown.
   • Recommendation: Stay updated with best practices and be willing to explore new, evidence-based approaches.
5. Inconsistency-Avoidance Tendency
   • Example: Persisting with outdated surgical techniques to remain consistent with past practices.
   • Recommendation: Regularly review clinical guidelines and adapt as necessary.
6. Curiosity Tendency
   • Example: Spending excessive time researching rare conditions not relevant to daily practice.
   • Recommendation: Focus on continuous updates in areas directly related to daily clinical work.
7. Kantian Fairness Tendency
   • Example: Treating all cases identically without considering individual patient needs.
   • Recommendation: Personalize care to meet the unique needs of each patient.
8. Envy/Jealousy Tendency
   • Example: Allowing jealousy of colleagues’ success to affect the work environment.
   • Recommendation: Focus on personal and collaborative professional development, celebrating others’ successes.
9. Reciprocity Tendency
   • Example: Rewarding personal favors with clinical decisions, like preferences for shifts or cases.
   • Recommendation: Maintain professionalism and base decisions on clinical and ethical criteria.
10. Simple, Pain-Avoiding Psychological Denial
    • Example: Avoiding discussions about poor prognoses to evade emotional discomfort.
    • Recommendation: Address all clinical situations honestly and sensitively, providing appropriate support.
11. Excessive Self-Regard Tendency
    • Example: Overestimating personal skills and refusing assistance or second opinions.
    • Recommendation: Recognize personal limitations and seek collaboration when necessary.
12. Over-Optimism Tendency
    • Example: Underestimating surgical risks and failing to prepare patients for potential complications.
    • Recommendation: Conduct comprehensive risk assessments and communicate realistically with patients.
13. Deprival-Superreaction Tendency
    • Example: Overreacting to resource shortages impulsively.
    • Recommendation: Plan ahead and stay calm to find effective solutions.
14. Social-Proof Tendency
    • Example: Adopting practices simply because they are popular among peers without assessing their efficacy.
    • Recommendation: Base clinical decisions on robust evidence and recognized medical guidelines.
15. Contrast-Misreaction Tendency
    • Example: Underestimating a postoperative complication because it seems minor compared to a recent severe case.
    • Recommendation: Evaluate each case individually and objectively, avoiding subjective comparisons.
16. Stress-Influence Tendency
    • Example: Making hasty decisions under high-pressure situations.
    • Recommendation: Develop stress management techniques and make decisions calmly and deliberately.
17. Availability-Misweighing Tendency
    • Example: Making decisions based primarily on recent experiences instead of comprehensive historical data.
    • Recommendation: Maintain detailed records and review long-term data to inform decisions.
18. Use-It-or-Lose-It Tendency
    • Example: Assuming surgical skills remain unchanged without regular practice.
    • Recommendation: Regularly participate in training and simulations to keep skills up-to-date.
19. Drug-Misinfluence Tendency
    • Example: Underestimating the effects of postoperative analgesics.
    • Recommendation: Carefully monitor medication use and adjust as needed.
20. Senescence-Misinfluence Tendency
    • Example: Resisting learning new surgical techniques due to age.
    • Recommendation: Engage in continuous medical education and remain open to innovation.
21. Authority-Misinfluence Tendency
    • Example: Blindly following a senior colleague’s outdated practices.
    • Recommendation: Question and validate all practices against current evidence and standards.
22. Twaddle Tendency
    • Example: Engaging in irrelevant discussions during surgical planning.
    • Recommendation: Focus on relevant, evidence-based information.
23. Reason-Respecting Tendency
    • Example: Failing to explain the rationale behind surgical decisions to patients.
    • Recommendation: Always provide clear, logical explanations to patients and their families.
24. Lollapalooza Tendency
    • Example: Multiple biases leading to a major error in patient care.
    • Recommendation: Be vigilant about recognizing and mitigating multiple biases simultaneously.
25. Tendency to Overweight Recent Information
    • Example: Giving undue importance to the most recent piece of information received.
    • Recommendation: Balance recent information with a thorough review of all relevant data.

Just as Charlie Munger highlights the importance of avoiding cognitive biases for effective decision-making, Zig Ziglar teaches us the significance of attitude and continuous improvement. For a digestive surgeon, applying these principles can transform clinical practice, leading to exceptional performance and superior patient care. Zig Ziglar said, “You don’t have to be great to start, but you have to start to be great.” Every step taken towards overcoming cognitive biases and adopting evidence-based practices is a step towards excellence. By recognizing and mitigating these 25 cognitive biases, you position yourself for an assistive performance that not only treats but truly cares for patients.

Recommendations from Zig Ziglar for Digestive Surgeons

1. Believe in Yourself: “If you can dream it, you can achieve it.” Trust in your ability to learn and grow continually.
2. Set Clear Goals: “A goal properly set is halfway reached.” Define clear objectives to enhance your skills and knowledge.
3. Maintain a Positive Attitude: “Your attitude, not your aptitude, will determine your altitude.” Face challenges with a positive and resilient mindset.
4. Learn from Every Experience: “Failure is an event, not a person.” Use every situation, good or bad, as a learning opportunity.
5. Serve Others with Excellence: “You can have everything in life you want if you will just help enough other people get what they want.” Focus on patient well-being in all decisions.

By integrating Munger’s lessons and Ziglar’s motivational wisdom, you will not only become a better surgeon but also an inspiring leader and a true advocate for excellence in medicine. Remember always: “Success is doing the best we can with what we have.” Keep evolving, seeking knowledge, and above all, serving your patients with dedication and compassion. Together, let’s transform the practice of digestive surgery, one step at a time, towards the excellence our patients deserve.

Aplicando Princípios Filosóficos na Prática Cirúrgica

O campo da cirurgia, especialmente no tratamento das doenças do aparelho digestivo, exige não apenas habilidades técnicas refinadas, mas também resiliência emocional e ética sólida. A prática cirúrgica, por sua natureza, envolve decisões difíceis, momentos de pressão extrema e desafios inesperados. Nesse contexto, os princípios do estoicismo, filosofia praticada por pensadores como Sêneca, Epicteto e o imperador Marco Aurélio, oferecem ferramentas valiosas para que o cirurgião enfrente a complexidade emocional e ética de sua profissão.

Neste artigo, direcionado a estudantes de medicina, residentes de cirurgia geral e pós-graduandos em cirurgia do aparelho digestivo, vamos explorar como os princípios estoicos podem ser aplicados à prática cirúrgica, promovendo não apenas a eficiência técnica, mas também a excelência ética. Abordaremos as virtudes estoicas que podem moldar o comportamento de um cirurgião, aprimorando sua capacidade de lidar com adversidades e tomar decisões sábias no centro cirúrgico.

1. Aceitação das Limitações: “Primum non nocere” em Ação

O princípio estoico de aceitar o que não pode ser mudado é fundamental para o cirurgião. Em um procedimento cirúrgico, o inesperado pode surgir a qualquer momento. O estoicismo ensina que devemos focar no que está sob nosso controle – nossas ações e reações – e aceitar com serenidade aquilo que foge ao nosso alcance, como complicações imprevistas ou resultados adversos. Essa atitude fortalece o cirurgião, permitindo-lhe manter a calma e a clareza mental em situações críticas.

“O que está no meu poder é como reajo ao que acontece. O resto está fora do meu controle.” – Marco Aurélio

2. A Virtude da Perseverança em Meio às Adversidades

A cirurgia, especialmente nas doenças do aparelho digestivo, frequentemente envolve longos procedimentos, altos níveis de complexidade e a necessidade de ajustes rápidos. O estoicismo valoriza a perseverança diante de dificuldades, uma virtude essencial para o cirurgião que deve persistir no cuidado dos pacientes, mesmo em cenários complicados. A capacidade de continuar com foco e determinação, mesmo em circunstâncias adversas, é o que distingue o cirurgião estoico.

“A adversidade é uma oportunidade para a virtude.” – Marco Aurélio

3. Disciplina e Autocontrole no Centro Cirúrgico

O autocontrole é uma das virtudes centrais do estoicismo, e no campo cirúrgico, é vital que o cirurgião mantenha o controle emocional durante procedimentos complexos. O estoicismo nos ensina a não sermos controlados por emoções passageiras, como medo ou frustração, mas sim a agir com racionalidade. No centro cirúrgico, isso se traduz em decisões conscientes e calculadas, que priorizam o bem-estar do paciente, mantendo a objetividade diante de situações estressantes.

“Não é o que acontece, mas como você reage que importa.” – Marco Aurélio

4. Justiça e a Importância de Tratar Todos os Pacientes com Equidade

Para o cirurgião, a justiça, outro pilar estoico, é essencial. Todo paciente, independentemente de sua condição socioeconômica, deve receber o mesmo nível de cuidado e atenção. A prática cirúrgica ética requer que o cirurgião trate cada paciente com equidade, aplicando os princípios da medicina de maneira justa, sem preconceitos ou favoritismos. O cirurgião estoico vê em cada paciente uma oportunidade de exercer a sua profissão com justiça e integridade.

“A justiça consiste em fazer o que é correto, não o que é popular.” – Marco Aurélio

5. Coragem e Resiliência na Tomada de Decisões Difíceis

A cirurgia muitas vezes exige coragem para tomar decisões difíceis, especialmente em situações de risco à vida do paciente. A filosofia estoica valoriza a coragem como uma virtude indispensável. Para o cirurgião, isso significa enfrentar com firmeza e clareza os dilemas éticos e clínicos, mesmo quando há incertezas. A coragem estoica permite que o cirurgião aja com confiança e serenidade, tomando decisões informadas e moralmente corretas, mesmo em momentos críticos.

“A coragem é a dignidade sob pressão.” – Marco Aurélio

Conclusão

A prática cirúrgica é muito mais do que um conjunto de habilidades técnicas; é uma arte que exige um equilíbrio entre conhecimento, ética e resiliência emocional. Ao adotar os princípios estoicos, o cirurgião pode enfrentar os desafios diários com serenidade, perseverança e justiça, sempre em busca do bem maior para seus pacientes. O estoicismo oferece uma base filosófica robusta para lidar com as pressões da vida cirúrgica, fortalecendo o profissional em sua jornada por excelência técnica e moral.

“A felicidade de sua vida depende da qualidade de seus pensamentos.” – Marco Aurélio

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Promoting a Positive OR Environment: Manners and Etiquette

Maintaining a respectful and collaborative atmosphere in the operating room (OR) is crucial for effective teamwork and patient safety. The author outlines key manners and etiquette that contribute to a positive OR environment:

1. Politeness: Being courteous and considerate in interactions with colleagues fosters a harmonious atmosphere.
2. Respect: Treating everyone in the OR with respect, regardless of their role or position, is essential for teamwork.
3. Humility: Remaining humble helps create a collaborative environment where everyone’s input is valued.
4. Learning Names: Taking the time to learn and use the names of all team members enhances personal connections.
5. Offering Help: Anticipating needs and offering assistance without being asked demonstrates a proactive and cooperative attitude.
6. Asking for Help: Being willing to seek assistance when needed promotes a culture of mutual support.
7. Expressing Gratitude: Thanking colleagues for their contributions acknowledges their efforts and encourages teamwork.
8. Patient-Centered Focus: Keeping the patient at the center of all actions emphasizes the ultimate goal of providing quality care.

Avoiding Disruptive Behavior:

• Rude, disruptive, or disrespectful behavior is not tolerated.
• Avoid yelling, making sarcastic comments, or engaging in inappropriate jokes.
• Refrain from gossiping or denigrating others.
• When playing music, be considerate of others’ preferences, and turn it off during critical times like the initial time-out.

Social Media Etiquette in the OR:

• Stay professional when using social media in the OR.
• Avoid checking Facebook or Instagram during surgery.
• Exercise caution when posting online, as anything posted can be captured and spread.
• Refrain from posting identifiable patient information.

Effective Communication and Surgical Pause:

• Ongoing effective communication among the surgical team is crucial.
• Emphasizes the importance of the surgical pause or “time-out” to establish a shared mental model.
• Recommends using a structured checklist, such as the World Health Organization Surgical Safety Checklist, during the surgical pause.
• Highlights the checklist’s positive impact on reducing mortality, complications, and hospital length of stay.
• Encourages active engagement of all team members during the checklist process.

Customizing the Checklist:

• The surgical safety checklist can be modified by hospitals or services to include relevant items specific to their patient population.
• Designated leaders should review and discuss each item, ensuring that all team members are introduced and empowered to speak up if they identify potential safety concerns.
• Customization may include a debriefing section at the end of the case to address additional items relevant to the team’s specific practices.

In summary, promoting positive manners and etiquette, avoiding disruptive behavior, and utilizing effective communication tools contribute to a culture of safety and collaboration in the OR. The surgical safety checklist serves as a valuable tool when implemented with commitment and engagement from all team members.

Embora “Ortodoxia” seja uma obra filosófica e teológica escrita por G.K. Chesterton, suas ideias podem ter algumas aplicações interessantes e reflexivas no cotidiano da cirurgia. Claro que a relação direta pode não ser evidente, mas certos princípios filosóficos podem fornecer perspectivas valiosas para os cirurgiões. Aqui estão algumas maneiras pelas quais as ideias de “Ortodoxia” podem ser aplicadas no contexto cirúrgico:

1. Valorizar o pensamento paradoxal: A cirurgia é uma disciplina complexa e muitas vezes ambígua, onde os médicos devem tomar decisões cruciais em situações desafiadoras. Valorizar o pensamento paradoxal pode ajudar os cirurgiões a considerar opções diversas e até opostas antes de tomar decisões importantes.
2. Reconhecimento da complexidade humana: Chesterton destaca a importância de compreender a natureza complexa da realidade. No contexto cirúrgico, isso se traduz em tratar cada paciente como um indivíduo único, com suas próprias circunstâncias médicas, emocionais e sociais. Isso pode ajudar os cirurgiões a abordar cada caso com uma mente aberta e livre de preconceitos.
3. Equilíbrio entre tradição e inovação: Assim como Chesterton valoriza a tradição cultural, os cirurgiões podem se beneficiar de uma abordagem equilibrada entre as técnicas tradicionais e as inovações médicas. Combinar o conhecimento estabelecido com as mais recentes pesquisas e tecnologias pode levar a melhores resultados para os pacientes.
4. Enfrentar a incerteza: A cirurgia pode ser imprevisível, e os resultados nem sempre são garantidos. A ortodoxia de Chesterton nos encoraja a aceitar a incerteza e a enfrentar os desafios com coragem e confiança. Essa mentalidade pode nos ajudar a enfrentar situações complicadas e se adaptar a cenários imprevistos.
5. Importância da ética e moralidade: Chesterton enfatiza a importância da moralidade e da virtude. Na cirurgia, esses princípios são essenciais para garantir a melhor qualidade de atendimento ao paciente, respeitando sempre a dignidade e os direitos humanos.
6. Valorizar a imaginação: A imaginação é uma parte essencial do trabalho cirúrgico, permitindo aos médicos visualizar procedimentos, simular situações e pensar em soluções criativas. A capacidade de imaginar possibilidades pode ajudar os cirurgiões a planejar cuidadosamente cada intervenção.

Embora “Ortodoxia” não tenha sido escrito com o objetivo específico de se aplicar à cirurgia, as ideias e princípios contidos na obra podem inspirar uma reflexão mais profunda e nos guiar de forma mais consciente, sensível e equilibrada.

A prática cirúrgica é uma forma de arte que exige habilidade técnica e precisão, mas vai além disso. Os cirurgiões não apenas dominam as técnicas e procedimentos, mas também são desafiados a aplicar virtudes cardinais em cada etapa do ato operatório. A diérese, exérese, hemostasia e síntese, as quatro fases cruciais da cirurgia, podem ser vistas como um reflexo das virtudes cardinais: prudência, justiça, fortaleza e temperança. Vamos explorar como essas virtudes se manifestam na rotina de um cirurgião comprometido com o bem-estar dos pacientes.

Diérese (A Prudência como Guia) : A primeira etapa da cirurgia, a diérese, é o momento em que o cirurgião realiza uma incisão precisa para acessar o local a ser tratado. A prudência, virtude da sabedoria prática, entra em cena através do domínio da anatomia. O cirurgião deve avaliar cuidadosamente cada caso, analisar os riscos e tomar decisões fundamentadas. A prudência orienta a escolha das melhores abordagens cirúrgicas, levando em consideração a saúde geral do paciente, suas necessidades individuais e o objetivo final da intervenção.

Exérese (A Justiça na Busca pelo Equilíbrio): Na fase de exérese, o cirurgião remove tecidos ou estruturas comprometidas pela doença. Aqui, a justiça desempenha um papel essencial. O cirurgião deve agir com equidade, buscando remover apenas o que é necessário, sem excessos ou negligências. A justiça implica em tratar cada paciente com equidade, respeito e imparcialidade, levando em consideração os melhores interesses do indivíduo e buscando o bem comum. É um compromisso em garantir que o procedimento cirúrgico seja realizado com integridade e sempre em benefício do paciente.

Hemostasia (A Fortaleza para Enfrentar Desafios) : Durante a fase de hemostasia, o cirurgião aplica técnicas para controlar o sangramento e garantir um campo cirúrgico claro. Nesse momento, a fortaleza se faz presente. A cirurgia pode apresentar situações imprevistas, complicações ou momentos de grande pressão. A fortaleza permite ao cirurgião manter-se firme, agir com coragem diante de adversidades e tomar decisões rápidas, mas sábias, para proteger a vida e o bem-estar do paciente. A fortaleza é a virtude que impulsiona o cirurgião a enfrentar desafios com firmeza e superar obstáculos através de uma alma inabalável, mantendo durante todo o procedimento uma determinação com o melhor prognóstico do paciente.

Síntese (A Temperança na Busca do Equilíbrio Final) : A última etapa, a síntese, envolve a restauração da integridade do tecido por meio de suturas ou outros meios. Nesse momento, a temperança se revela. A temperança é a virtude que permite ao cirurgião exercer controle e moderação, evitando excessos e buscando a harmonia. A escolha adequada do material de sutura, a técnica precisa e o cuidado meticuloso são fundamentais. A temperança assegura que a finalização do ato operatório seja feita com prudência, justiça e fortaleza, considerando o bem-estar a longo prazo do paciente.

Logo, podemos concluir que a prática da cirurgia transcende a habilidade técnica e exige o cultivo das virtudes cardinais. A prudência, a justiça, a fortaleza e a temperança tornam-se guias éticos para o cirurgião comprometido com o cuidado ao paciente. A diérese, exérese, hemostasia e síntese, cada uma refletindo uma virtude cardinal, são etapas cruciais em busca da excelência médica. Quando o cirurgião incorpora essas virtudes em sua rotina, ele se torna não apenas um técnico habilidoso, mas um verdadeiro médico que busca o bem-estar e a cura integral do paciente. A arte da cirurgia, assim, se revela não apenas como uma expressão de destreza manual, mas como uma expressão do cuidado compassivo e virtuoso que o médico oferece ao paciente.