As 10 Humanidades Cirúrgicas

A evolução da cirurgia ao longo dos séculos nos mostra que, além de ser uma ciência altamente técnica, ela também é uma arte que demanda humanidade, empatia e uma profunda compreensão do paciente como um todo. Desde os tempos medievais, onde os cirurgiões eram treinados como aprendizes de Mestres, até os dias atuais, onde a formação é extremamente técnica e detalhada, a essência da prática cirúrgica tem se mantido centrada na habilidade manual e no cuidado com os tecidos humanos.

A História e a Evolução da Cirurgia

Historicamente, os cirurgiões eram considerados artesãos habilidosos, com uma formação prática intensiva sob a supervisão de Mestres. Hoje, mesmo com a modernização e tecnificação da cirurgia, este conceito ainda ressoa, lembrando-nos das palavras do renomado cirurgião francês Ambroise Paré: “Je le pansai, Dieu le guérit” (“Eu o tratei, Deus o curou”). Paré reconhecia que, apesar de toda a habilidade e conhecimento, a cura verdadeira transcende a ação humana.

A cirurgia moderna, com suas técnicas minimamente invasivas e avanços tecnológicos, como a cirurgia robótica, busca minimizar o trauma ao paciente, oferecendo benefícios como menor tempo de hospitalização, menos dor e cicatrizes reduzidas. No Brasil, dados da Sociedade Brasileira de Cirurgia Minimamente Invasiva e Robótica (SOBRACIL) indicam que, em 2022, houve um aumento de 25% nas cirurgias robóticas em comparação ao ano anterior, evidenciando a crescente adoção dessa tecnologia no país.

A Arte de Ser Cirurgião

Ser cirurgião é muito mais do que possuir habilidades técnicas. É ter a capacidade de aplicar essas habilidades de maneira cuidadosa e respeitosa ao tratar o tecido humano. Os princípios estabelecidos por grandes nomes da cirurgia, como Theodor Kocher e William Halsted, enfatizam a importância de uma cirurgia precisa, gentil e meticulosa, onde a hemostasia perfeita e a correta aposição dos tecidos são cruciais para o sucesso operatório.

É imperativo que o cirurgião mantenha sempre em mente a importância da oxigenação dos tecidos, já que a privação de oxigênio pode comprometer a função dos fagócitos, aumentando o risco de infecção e prejudicando a cicatrização. Esse cuidado minucioso com cada passo do procedimento é o que diferencia uma cirurgia bem-sucedida de uma que pode resultar em complicações.

Desafios e Responsabilidades

Além das habilidades técnicas, o cirurgião enfrenta o desafio de tomar decisões rápidas e precisas em situações inesperadas. A flexibilidade e a capacidade de reavaliar e ajustar o plano cirúrgico são essenciais. A adoção de novas tecnologias, como a realidade virtual para treinamento e simulações, tem se mostrado uma ferramenta valiosa para aprimorar essas habilidades e preparar melhor os cirurgiões para os desafios do ambiente operatório.

O Brasil tem se destacado na formação de cirurgiões, com programas de residência que incluem treinamentos práticos intensivos e o uso de tecnologias avançadas. Segundo o Conselho Federal de Medicina (CFM), em 2021, mais de 3.000 novos cirurgiões foram formados no país, muitos dos quais com treinamento específico em técnicas minimamente invasivas e robóticas.

Dez Recomendações para Cirurgiões

Habilidade Operatória: A habilidade operatória sozinha não garante o sucesso cirúrgico. É um componente vital do cuidado geral ao paciente como praticante médico.
Comportamento Consistente: Não tente ser um cirurgião habilidoso apenas na sala de operações. Faça disso parte do seu comportamento normal ao realizar tarefas práticas diárias de forma organizada e com o mínimo de força.
Preparação Minuciosa: Resista à tentação de “apressar-se”. Verifique duas vezes se o equipamento e os instrumentos foram testados e estão ao alcance, e se o campo está livre de objetos desnecessários.
Observação dos Tecidos: Como um artesão cujo material é tecido vivo, nunca perca a oportunidade de examinar, estudar relações anatômicas e avaliar propriedades físicas.
Uso de Simuladores: Pratique com simuladores, treinadores de realidade virtual, cursos de habilidades e mockups caseiros até que você não precise pensar sobre os instrumentos e possa se concentrar no que está acontecendo no alvo real de sua habilidade – o tecido humano.
Aprendizagem com Especialistas: Observe especialistas. Você adquire conhecimento conscientemente ao notar como eles resolvem problemas e inconscientemente – o tipo de conhecimento difícil de ser colocado em palavras.
Flexibilidade e Adaptação: Prepare-se e reaja a achados inesperados. Não insista em seguir sua intenção original, mas reavalie-a e não tente se apressar.
Oxigenação dos Tecidos: Não esqueça o fator vital da oxigenação dos tecidos. Fagócitos privados de oxigênio ficam inativados, tornando os tecidos suscetíveis a infecções e prejudicando a cicatrização.
Perfeição em Pequenos Passos: Uma operação maior é apenas uma série de procedimentos menores, mas para o sucesso, cada pequeno passo deve ser perfeito.
Bom Senso e Diretrizes: Use diretrizes, mas esteja ciente das circunstâncias excepcionais onde elas não se aplicam. Regras são para orientação de homens sábios e obediência cega de tolos.

A Humanidade na Prática Cirúrgica

A prática cirúrgica exige uma combinação de destreza técnica, conhecimento profundo e uma abordagem humanística. Os pacientes não são apenas casos ou diagnósticos, mas indivíduos com histórias, emoções e expectativas. A empatia e a comunicação eficaz são essenciais para garantir que os pacientes se sintam compreendidos e confiantes no tratamento que estão recebendo. Sir William Osler, uma das figuras mais influentes na medicina moderna, afirmou: “A prática da medicina é uma arte, não um comércio; uma vocação, não um negócio; e um chamado em que seu coração estará exercitando de igual forma que sua cabeça.”

Conclusão

A cirurgia é uma disciplina que evolui constantemente, mas a essência do cuidado humanizado permanece inalterada. A habilidade técnica, aliada à compaixão e ao respeito pelo paciente, são os pilares de uma prática cirúrgica bem-sucedida. Como cirurgiões, devemos lembrar sempre que nosso trabalho vai além da técnica; envolve uma dedicação contínua ao aprimoramento das habilidades e ao bem-estar dos pacientes.

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