PRESCRIÇÃO MÉDICO-CIRÚRGICA

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“de nada adianta um diagnóstico brilhante se o seu tratamento não for compreendido.”


Em 2000, o Institute of Medicine dos Estados Unidos publicou o estudo marcante “To Err is Human”, que trouxe à tona a discussão global sobre erros na assistência à saúde. O relatório revelou que entre 44.000 e 98.000 pessoas morriam anualmente nos EUA devido a erros na área da saúde. Entre essas, 7.000 mortes anuais eram atribuídas a erros de medicação, um número superior ao de mortes por câncer de mama, AIDS ou acidentes de veículos. O custo total dos eventos adversos preveníveis foi estimado em 17 a 29 bilhões de dólares.

Princípios da Prescrição Médica Hospitalar na Clínica Cirúrgica 💊📋

Itens Básicos:

  1. Alerta sobre ALERGIAS ⚠️
  2. Dieta Oral (Tipos: Líquida restrita, Pastosa, etc.) 🍲
  3. Suporte Nutricional: Enteral ou Parenteral 🥤
  4. Prevenção da Úlcera Gastroduodenal de Stress 💉
  5. Hidratação Venosa 💧
  6. Correção dos Distúrbios Hidroeletrolíticos – Hemoderivados 💉
  7. Antibioticoterapia (Dias de Uso/Dias Previstos) 💊
  8. Analgesia 🩹
  9. Tratamento e Prevenção das NVPO (Náuseas e Vômitos Pós-Operatórios) 🤢
  10. Tratamento e Prevenção do TEP (Tromboembolismo Pulmonar) 💔
  11. Medicações de Uso Contínuo 💊
  12. Nebulizações 🌬️
  13. Fisioterapia Motora e Respiratória 🏃‍♂️💨
  14. Glicemia Capilar – Esquema de Insulina Regular 🩸
  15. Posição do Paciente (Ex. Cabeceira Elevada) e Mudança de Decúbito 🛏️
  16. Cuidados com Drenos, Sondas e Ostomias 🚑
  17. Curativos 🩹
  18. Controles dos Sinais Vitais 📈
  19. Controle da Diurese nas 24h 💦
  20. Avaliações Especializadas e Interconsultas 🩺
  21. Programação de Exames Complementares ou Procedimentos Cirúrgicos 🔬
  22. Uso Obrigatório de EPIs (Pacientes com HVB, HVC ou HIV) 🦠
  23. Outras Recomendações 🔍

Recomendações para uma BOA PRESCRIÇÃO 📝💡

  1. Identifique alergias e interações medicamentosas ⚠️
  2. Utilize sempre letra legível ou opte pela prescrição digitada 🖋️💻
  3. Evite o uso de abreviaturas 🚫
  4. Utilize denominações genéricas. Evite fórmulas químicas e abreviações nos nomes dos medicamentos 📋
  5. Confira as doses prescritas em fontes de informação atualizadas e baseadas em evidências 📚
  6. Utilize sempre o sistema métrico para expressar as doses (ml, mg, g, mcg, etc.) 📏
  7. Arredonde as doses para o número inteiro mais próximo, especialmente em prescrições pediátricas 🔢
  8. Não utilize “vírgula e zero” após a dose para evitar erros de interpretação (por exemplo, “5,0” se transformando em “50”) ❌
  9. Verifique se todos os elementos necessários foram incluídos na prescrição ✅
  10. Não suprima nenhuma informação de identificação do paciente 🆔

A precisão na prescrição médica é crucial para a segurança do paciente e para a eficiência dos cuidados. Seguir essas diretrizes contribui significativamente para a redução de erros e para a melhoria da qualidade da assistência.

“Ex nihilo nihil fit”

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